Déclaration de changement d'adresse

(Lieu), le (la date)

[Prénom nom]
[Son titre]
[Entreprise]
[Adresse]
[Ville (Province) Code postal]

Objet : Changement d'adresse

Madame,

Je vous informe, par la présente, de ma nouvelle adresse à partir du [DATE A PRECISER].

Dans ces conditions je vous prie de bien vouloir enregistrer mes nouvelles coordonnées ci-dessous pour l'expédition de vos prochains courriers.

[PRENOM] [NOM]
[NOUVELLE ADRESSE]
[VILLE] [CODE POSTAL]

Veuillez d'agréer, Madame, l'expression de mes sentiments les plus distingués.

(Signature)